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Témoignage

Le Hull University Teaching Hospital améliore ses flux de travail grâce à une visibilité en temps réel des actifs

Chaque année, le Hull University Teaching Hospital (Hôpital universitaire de Hull) assiste environ un million de personnes au sein de ses deux campus. Compte tenu des pressions exercées sur les équipes et les budgets, le Hull University Teaching Hospital avait besoin d’une solution de localisation en temps réel (RTLS) afin de mieux suivre et tracer ses équipements médicaux critiques au sein de son espace clinique.

Témoignage d’un client Zebra : Hull University Teaching Hospital (C.H.U de Hull, Royaume-Uni)

Présentation générale : Le défi présenté par le secteur de la santé

Optimiser la gestion, le suivi et le traçage d’équipements médicaux clés au sein des deux campus et de ses 120 000 m² d’espace clinique.

Avantages/Résultats

  • Visibilité des actifs en temps réel pour l’intégralité du personnel
  • Amélioration des soins aux patients
  • Gestion des risques renforcée
  • Économies de temps estimées de 88 000 h réparties sur 2 500 employés
  • Réduction des coûts d’approvisionnement
  • Décisions d’achat informées par les données
  • Amélioration des flux de travail de la maintenance des équipements
  • Amélioration planifiée en termes de suivi des patients
  • Amélioration planifiée en termes de suivi des équipements
  • Création d’une bibliothèque des équipements

 A propos du Hull University Teaching Hospital (C.H.U de Hull, Royaume-Uni)

Le Trust du Hill University Teaching Hospital, le « Trust » est un hôpital universitaire de grande taille doté de deux campus principaux occupant 120 000 m² d’espace clinique. Il couvre la plupart des domaines du secteur de la santé et est également un centre de formation universitaire. Ses recettes annuelles se montent à environ 720 millions GBP.

Près d’un million de personnes se rendent à l’hôpital chaque année pour des visites allant des accidents aux urgences (A&U) et des visites ambulatoires aux séjours plus longs en hospitalisation. Environ 8 000 membres du personnel hospitalier y travaillent, des soins secondaires sont apportés dans une zone d’affiliation de 600 000 personnes dans la région de Hull et d’East Riding du Yorkshire.

Le Trust est une organisation complexe. Il est également confronté à la plupart des difficultés rencontrées par le système du secteur de la santé dans son ensemble, notamment, une augmentation des cas de maladies chroniques, une population vieillissante, l’augmentation des prix des médicaments et une pénurie du personnel hospitalier. Ces facteurs contribuent ensemble à exercer des pressions sur les équipes et sur les budgets. Pour surmonter ces difficultés, le Trust se tourne vers les nouvelles technologies et est considéré comme un prestataire du secteur de la santé pionnier et innovant. Néanmoins, on ne déploie jamais de technologie que pour la technologie en elle-même. Rachael Ellis, Directrice du programme Scan4Safety du Trust, esplique : « Nous ne nous engageons dans un programme de changement que si nous sommes convaincus à 100 % qu’il nous aidera à améliorer les soins prodigués à nos patients. Cette idée était primordiale lorsque nous avons évalué notre approche de l’initiative Scan4Safety du NHS, qui a été présentée au Trust en 2018 ».

Le défi

L’initiative Scan4Safety du NHS est une première dans le secteur de la santé. Elle fournit des conseils aux Trusts du NHS pour déployer la norme GS1 afin d’identifier de manière unique chaque personne, chaque produit et chaque endroit dans le secteur de la santé. Le phase de pilotage du projet a été menée dans six Trusts « pilotes » du RU. Les résultats ont permis de démontrer les avantages clés de la solution, notamment une amélioration des soins et de la sécurité, par exemple, grâce à l’amélioration de la traçabilité des implants et la localisation en temps réel des équipements critiques. Les prévisions d’économies à l’échelle du NHS sont estimée à 1 milliard GBP sur sept ans.

Le Trust a initialement prévu de créer un projet RFID pilote dans le cadre du programme Scan4Safety dans son unité de soins intensifs. Les patients en soins intensifs sont surveillés par un grand nombre de machines telles que les respirateurs, les tensiomètres et des électrocardiogrammes. S’il est nécessaire de déplacer un patient, les équipements doivent également être déplacés. Il est par conséquent difficile de suivre leur emplacement puisqu’ils se déplacent dans diverses salles et services.

« Avoir les bon équipements pour les patients en soins intensifs est vital, il était donc logique de se concentrer d’abord sur ce service. En outre, un déploiement à grande échelle de la RFID dans le cadre de la mise en œuvre de Scan4Safety, dans un hôpital de cette taille et de cette envergure, n’avait pas encore eu lieu au Royaume-Uni. Notre objectif était de valider cette technologie dans une zone confinée et de disposer des éléments nécessaires pour déterminer si elle pouvait être étendue à nos deux principaux sites dans le cadre de contraintes budgétaires raisonnables », a déclaré Ellis. 

C’est à cette période que la pandémie a frappé, entraînant une baisse du nombre de patients se rendant à l’hôpital pour des procédures facultatives. Par conséquent, l’équipe dirigée par Ellis n’a pas pu visiter la majorité des salles séparées et isolées. Et comme les patients du COVID-19 ont un besoin urgent d’équipement, Ellis a décidé de placer la technologie RFID en tête de liste des priorités. Ellis a profité de l’occasion pour demander un financement discrétionnaire supplémentaire NHS Angleterre, qui, compte tenu de l’importance du projet, ont été approuvés et reçus par le Trust. Les fonds supplémentaires ont permis à l’équipe du projet d’acquérir la technologie sur les deux campus principaux et pour tous les services en contact avec les patients.

Nous estimons qu’il s’agit du plus important déploiement de RFID dans le secteur de la santé pour le suivi en temps réel de la localisation en Europe. Il s’agit certainement du plus complexe, mais Zebra nous a apporté une aide constante. Sa solution est la plus souple et nous constatons déjà les améliorations dans le domaine des soins aux patients et des économies de temps colossales, ainsi qu’une réduction des coûts d’approvisionnement. Le retour sur investissement (ROI) garantit l’amortissement de la technologie en moins de deux ans grâce aux économies de temps des membres du personnel et aux avantages offerts. Avec des plans visant à ajouter de nombreuses autres utilisations, comme le traçage des affaires personnelles des patients, les rendements poursuivront leur croissance exponentielle à l’avenir.

La solution

Un petit nombre de fournisseurs, jugés capables de prendre en charge un déploiement d’une telle ampleur, ont été invités à participer à un appel d’offres dans le cadre d’un processus conforme aux règles du NHS. S’il était possible de résumer en un mot la recherche du Trust, ce mot serait « flexibilité ». Nous voulions que la technologie reste en place pendant de nombreuses années et nous savions, qu’avec le temps, la portée de ce que nous voulions suivre et tracer pourrait évoluer. 

Dans le cadre du processus de découverte, l’équipe du projet a contacté des clients de Zebra issus d’autres secteurs, comme le détail et la logistique, qui déploient des solutions RTLS dans de nombreux sites pour tracer des milliers d’articles. Ces discussions ont permis d’améliorer la confiance que nous pouvions avoir dans une solution pilotée par RFID. 

« Nous nous sommes rapidement rendu compte que le suivi des actifs pouvait couvrir à peu près tout, et nous avons cherché une solution permettant de couvrir de manière transparente une gamme d’actifs beaucoup plus large que prévu au départ » a déclaré Ellis. « Après nous être entretenus avec les fournisseurs, Zebra était le plus ouvert à s’adapter à nos besoins évolutifs, grâce à sa solution de traçage des équipements médicaux située sur le cloud. La solution ressemblait en tous points à un tableau blanc. Cette volonté d’être à l’écoute de nos besoins et d’être polyvalent a été la première raison pour laquelle nous avons choisi Zebra, ainsi que ses références clients et son écosystème de technologie et de support technique ».

Au départ, le Trust souhaitait combler un problème de manque de visibilité des actifs qui provoquait une série de difficultés. L’un des principaux problèmes était que le personnel clinique passait du temps à chercher des articles, en particulier ceux qui étaient nécessaires pour le cas suivant sur la liste du bloc opératoire. Les équipements des clients peuvent avoir été déplacés dans une autre salle ou pouvaient se trouver en maintenance de routine dans les salles techniques sans que nous le sachions. Lors d’une étude de temps et de mouvement sur une durée de 4∘heures, un total de 3∘heures et 48∘minutes a été passé par les huit membres du bloc opératoire, notamment des cliniciens, à la recherche d’équipements. En outre, compte tenu du manque de visibilité, les équipements les plus fréquemment utilisés, tels que les plateaux de chirurgie, étaient souvent achetés en trop grandes quantités, ou devaient faire l’objet d’un suivi rapide dans le service stérile pour fournir un stock tampon.

Alors que l’équipe d’Ellis explorait les fonctionnalités du RTLS et la possibilité de suivre immédiatement les articles, elle a cherché à étendre le champ d’application du cahier des charges. La traçabilité des affaires personnelles des patients a également fait l’objet d’un vif intérêt. Des objets tels que des lunettes ou des appareils auditifs peuvent être égarés, ce qui empêche le patient de lire ou de regarder la télévision, ce qui est source de détresse. 

Cela crée également une réaction en chaîne. Les membres de la famille doivent déposer une demande à l’hôpital et ensuite, les cliniciens, les équipes d’entretien, les infirmières et les gardiens doivent passer du temps à chercher les objets. Le NHS accorde une grande importance à la méthodologie GIRFT (« Réussir à la première tentative ») qui vise à améliorer les résultats pour les patients. L’utilisation de la solution pour les effets personnels des patients a été considéré comme un exemple classique de GIRTF et une amélioration importante pour les patients, les familles et les personnels hospitaliers.

Vivez la différence avec Zebra : Résultat et avantages

Le Trust a étroitement collaboré avec Zebra Tagnos et The Barcode Warehouse pour réaliser les spécifications de la solution. Il a fallu rechercher le nombre d’équipements à suivre, le type d’équipements représentés, s’ils devaient pouvoir résister à des températures chaudes ou froides, le type de matériaux sur lesquels les étiquettes allaient être apposées, le nombre d’utilisateurs dans le système et comment diviser l’hôpital en secteurs pour que l’utilisation du logiciel par le personnel soit intuitive. Il a également fallu évaluer la necessité d’adopter une technologie RFID active ou passive et le Wi-Fi™ par rapport à une solution en réseau pour connecter les lecteurs RFID. 

Le Trust a opté pour la technologie RFID passive pour l’étiquetage de ses équipements. L’équipe cite la réduction des coûts et l’optimisation de la maintenance par rapport à une solution RFID active, dans laquelle il faut remplacer les batteries plus fréquemment, comme motivation principale de cette décision. 

Les étiquettes RFID passives de Zebra doivent passer sous des lecteurs, par conséquent, le Trust a installé plus de 650 lecteurs RFID fixes FX7500 et plus de 400 antennes dans ses campus pour fournir une couverture de traçage complète. Le Trust a décidé que chaque entrée et sortie des patients devait être visible. Les lecteurs sont mis en réseau à l’aide de câbles Power over Ethernet (PoE) pour atténuer les changements futurs de la Wi-Fi en termes de normes et de technologie, en effet, ils pourraient devoir être mis à jour pour fonctionner avec un nouvelle norme de réseau sans fil. (Il a fallu installer près de 10 km de câblage pour raccorder tous les lecteurs).

Les cliniciens devaient également avoir accès aux capacités de lecteur RFID portable. Ils consultaient Zebra MotionWorks pour localiser la zone dans laquelle se trouvait l’équipement, puis utilisaient l’appareil mobile pour l’identifier. La technologie a également été utile pour activer des contrôles de stock ad hoc et, à l’avenir, pour gérer des tâches telles que le traçage des affaires personnelles d’un patient. Zebra possède une solide expériences des terminaux mobiles solides et conçus pour le secteur de la santé, le Trust a opté pour 320 terminaux mobiles Zebra TC52-HC.

Le terminal mobile Android est solide et puissant. Il peut être utilisé dans divers domaines tels que la mise à jour des dossiers des patients, l’activation des services « Push to talk » entre les membres du personnel, la lecture de données de code-barres et bien plus encore. Le plastique de qualité médicale avancé des ordinateurs, conçu pour le secteur de la santé, peut supporter des nettoyages fréquents et une large gamme de désinfectants. Dans le cadre du Trust, les appareils servent principalement à lire les étiquettes RFID et à numériser les procédures de soins aux patients, les terminaux mobiles étant soit connectés physiquement, soit synchronisés via la technologie Bluetooth® avec le chariot RFID portable Zebra RFD8500 pour permettre la lecture des étiquettes.

Les appareils de Zebra sont beaucoup plus légers que nos terminaux précédents et sont solides, ils répondent à nos exigences de prévention et contrôle des infections. Le TC52-HC m’a impressionné lorsque je l’ai vu pour la première fois, » a déclaré Ellis. « Dans les autres secteurs, on appelle généralement les lecteurs RFID des « pistolets », mais cela ne semblait pas convenir dans un hôpital ! Nous les appelons « baguettes » en référence à la possibilité presque magique de pouvoir retrouver tout équipement dans l’hôpital en appuyant simplement sur quelques boutons sur l’écran et en utilisant la baguette pour aller les chercher. J’entends souvent les gens dire, « Qui a la baguette ? » quand je me déplace dans les services ».

Dans le cadre du projet, l’équipe d’Ellis a réalisé un inventaire des principaux équipements afin d’établir une base de référence. L’équipe a également créé une solution de chariot intelligent pour permettre aux membres de l’équipe de se déplacer facilement dans l’hôpital et étiqueter les équipements. Cela a changé la donne, car cela a permis à l’équipe RFID du Trust de voir les actifs et de les étiqueter directement, sans craindre de devoir quitter actif pour aller imprimer une étiquette et revenir pour constater qu’il a été déplacé ! Le « Chariot hub » possède une imprimante industrielle Zebra ZT411 pour imprimer les étiquettes RFID.

Globalement, le Trust a déjà étiqueté plus de 72 000 actifs et continuer d’étiqueter jusqu’à 2 700 plateaux stériles chaque semaine, créant ainsi le déploiement de RFID pour RTLS le plus important d’Europe dans le secteur des soins de santé. Compte tenu de l’importance de la solution, elle est soutenue par un plan de maintenance Zebra OneCare avec des délais d’intervention garantis pour les terminaux mobiles et la maintenance des lecteurs fixes.

Le projet apporte de nombreux avantages dans les trois domaines clés : opérations quotidiennes, approvisionnement et soins des patients. En termes de flux de travail quotidiens, les cliniciens passent désormais beaucoup moins de temps à chercher des équipements. Il peuvent suivre les objets dans les salles et utiliser les baguettes, qu’ils secouent, pour identifier rapidement ce qu’ils cherchent.

On estime que 2 500 membres du personnel passaient environ 56 minutes par semaine (soit environ 14 minutes par quart) à chercher des équipements. Chaque recherche prend désormais et en moyenne moins de 4 minutes. Cela permet d’économiser 35 heures par employés par an, soit 87 500 heures pour les 2 500 membres du personnel, l’équivalent d’une durée de 2 187 semaines. Savoir que le retour sur investissement sera réalisé dans un délai d’environ 24 mois est clairement un avantage immense et crucial. Le Trust souhaite également éradiquer les emails groupés envoyés à chaque membre du personnel dans le cadre de la recherche des équipements. Le Trust a estimé que sur les 5 500 personnes recevant l’e-mail groupé, seules 50 % ouvrent l’e-mail (2 750 personnes). S’il fallait 3 minutes pour lire cet e-mail et déterminer les étapes suivantes, cela correspondrait à 8 250 minutes ou 137,5 heures de temps perdu par e-mail.

Avec l’approvisionnement, le Trust peut utiliser les données en temps réel pour comprendre exactement le stock possédé et où il se trouve. Il peut également acheter les articles nécessaires sans acheter trop, en sachant quels articles sont les plus fréquemment utilisés, il peut en acheter plus. Des économies de coûts supplémentaires proviendront de la meilleure gestion du retour des actifs en location. Par exemple, le Trust peut louer des équipements chers, comme des lits et des fauteuils bariatriques pour des patients bien spécifiques. Les lits sont parfois déplacés et installés au mauvais endroit.

En outre, il peut être facile d’oublier la date à laquelle un article doit être renvoyé, ce qui signifie que le loueur facturera des frais de pénalité pour un retour tardif. A l’avenir, le Trust pourra utiliser MotionWorks for Healthcare pour suivre les équipements loués et obtenir une alerte automatique lorsque la restitution est prévue et éviter les frais de dépassement de délai.

S’agissant des soins des patients, la mesure phare pour Ellis et son équipe, les avantages sont nombreux et différents. Le suivi planifié des effets personnels des patients permet d’éviter la perte d’objets, ce qui réduit le stress des patients, de leur famille et des cliniciens qui peuvent être amenés à passer du temps à chercher des objets. Les opérations seront également moins susceptibles d’être annulées. Par exemple, les plateaux chirurgicaux sont parfois placés au mauvais endroit et, si on ne les trouve pas, les opérations peuvent être annulées. Le plateau peut désormais être recherché sur un PC de bureau ou une tablette de qualité médicale et la baguette permet de le localiser dans les réserves ou les couloirs de théâtre. Même s’il n’est pas rangé là où il devait être, on le trouvera. C’est un avantage considérable pour les patients, car leur opération ne sera pas annulée en raison de l’absence de plateaux et d’instruments stériles. En outre, l’atténuation des risques est également un facteur important. Par exemple, si un plateau d’instruments de chirurgie cardiaque tombe, il est possible d’en trouver un autre en quelques secondes, garantissant un retard minime d’une chirurgie vitale.

Pour l’avenir, le Trust possède le système de traçage des actifs polyvalent qu’il souhaite déployer. Les avantages se multiplieront avec le lancement de nouvelles utilisations. Cela comprend le traçage des affaires personnelles des patients et l’ajout des équipements loués à l’inventaire en temps réel. 

En commentaire de cette solution, Ellis conclut : « Le système est facile à utiliser et les collègues l’ont adopté rapidement. Pour moi, le meilleur résultat est une amélioration claire des soins aux patients. Si nous disposons toujours du matériel adéquat au moment voulu, nous pouvons en fin de compte réduire la durée des séjours, ce qui est excellent. Les économies de temps sont également remarquables et nous savons que la RFID possède un potentiel important de déploiement dans d’autres Trusts. Ce projet a été difficile et a rencontré de nombreux obstacles, car les hôpitaux sont des environnements complexes et pressurisés qui comportent de nombreux systèmes, des bâtiments anciens, des exigences légales obligatoires et des exigences en matière de soins aux patients. Néanmoins, je suis ravi du projet et de la base polyvalente qu’il fournit pour nous accompagner dans l’ajout de nouvelles applications afin d’améliorer nos opérations au cours des prochaines années ».