Nurse cleaning zebra device
Historia de éxito

El Hull University Teaching Hospital mejora sus flujos de trabajo con visibilidad en tiempo real de los activos

El Hull University Teaching Hospital atiende a aproximadamente un millón de personas al año en sus dos complejos. Debido a la presión ejercida sobre los equipos y los presupuestos, el Hull University Teaching Hospital necesitaba una solución de ubicación en tiempo real (RTLS) para realizar un mejor rastreo de los equipos médicos críticos en todo su espacio clínico.

Historia de éxito de Zebra: Hull University Teaching Hospital

Descripción general: Reto en la atención sanitaria

Optimice la gestión y el rastreo de equipos médicos clave en dos complejos hospitalarios con un espacio clínico total de más de 120 000 metros cuadrados.

Beneficios/Resultados

  • Visibilidad de los activos en tiempo real disponible para todo el personal
  • Mejor cuidado al paciente
  • Mejor gestión de riesgos
  • Ahorro de tiempo estimado de 88 000 horas entre 2500 empleados
  • Costes de adquisición reducidos
  • Decisiones de compras basadas en datos
  • Flujos de trabajo mejorados para el mantenimiento de equipos
  • Mejoras planificadas en el seguimiento de pacientes
  • Mejora planificada en el seguimiento de equipos
  • Creación de una biblioteca de equipos

 Acerca del Hull University Teaching Hospital

Hull University Teaching Hospitals NHS Trust, “El Trust”, es un gran hospital con dos complejos principales que abarcan 120 000 metros cuadrados de espacio clínico. Cubre todas las áreas principales de la atención sanitaria y es además hospital universitario. Sus ingresos anuales rondan los 720 000 millones de libras.

Cerca de un millón de personas acuden al hospital cada año para varias visitas, desde accidentes y emergencias y atención ambulatoria hasta ingresos más prolongados en planta. Alrededor de 8000 empleados clínicos prestan servicios en sus instalaciones, y se presta atención secundaria a un área de captación de 600 000 personas en las zonas de Hull e East Riding of Yorkshire.

El Trust es una organización compleja. También se enfrenta a muchos de los problemas que desafían al sistema sanitario en general, incluidos el aumento de casos de enfermedades crónicas, el envejecimiento de la población, el encarecimiento de los medicamentos y la escasez de personal clínico. Todo eso ejerce presión sobre los equipos y los presupuestos. Para ayudar a abordar estos problemas, el Trust se sirve de nuevas tecnologías y es considerado un proveedor de atención sanitaria pionero e innovador. Sin embargo, la tecnología nunca se implementa porque sí. Como explica Rachael Ellis, directora del programa Scan4Safety en el Trust: “Solo nos embarcamos en un programa de cambio si estamos convencidos al 100 % de que nos ayudará a mejorar la atención que ofrecemos a nuestros pacientes. Esto fue una prioridad cuando evaluamos nuestro enfoque de la iniciativa Scan4Safety del NHS, que se presentó al Trust en 2018”.

El reto

La iniciativa Scan4Safety del NHS es la primera de su tipo en el sector sanitario. Esta proporciona orientación a los hospitales del NHS para implementar el estándar GS1 para identificar de forma única a cada persona, cada producto y cada lugar en la atención sanitaria. Los proyectos piloto se llevaron a cabo en seis hospitales del Reino Unido que servirían de modelo. Los resultados mostraron que los beneficios clave incluyeron mejoras en la atención y la seguridad, por ejemplo, mejorando el rastreo de los implantes y la ubicación en tiempo real de equipos críticos. Se estima que los ahorros de costes previstos en todo el NHS serán de 1000 millones de libras en siete años.

Inicialmente, el Trust planeó realizar una prueba piloto de la tecnología RFID como parte del programa Scan4Safety en su Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Los pacientes en la UCI pueden ser monitorizados y atendidos mediante una gran cantidad de máquinas, como ventiladores, monitores de presión arterial y electrocardiógrafos. Si es necesario trasladar al paciente, el equipo se mueve con este. Eso dificulta el rastreo de su ubicación, ya que se mueve por muchas plantas y unidades.

“Es absolutamente crucial que tengamos el equipo adecuado disponible para usar en los pacientes en la UCI, por lo que tenía sentido considerar esta unidad primero. Además, en el Reino Unido aún no se había llevado a cabo una implementación a gran escala de RFID dentro del marco de Scan4Safety en un hospital entero de este tamaño y a esta escala. "Queríamos asegurarnos de poder validar la tecnología en un área reducida y tener pruebas para ver si se podría ampliar su uso a nuestros dos complejos principales dentro de unas restricciones presupuestarias razonables", comentó Ellis. 

En esa época, empezó la pandemia y el número de pacientes que acudían a los hospitales para procedimientos electivos de rutina se redujo. Como resultado, el equipo que dirigía Ellis no pudo visitar muchas de las plantas separadas y aisladas y, como los equipos se necesitaban urgentemente para los pacientes con COVID-19, Ellis decidió colocar la tecnología RFID en un lugar más alto en la lista de prioridades. Ellis aprovechó la oportunidad para solicitar financiación discrecional adicional a NHS England, que, dada la importancia del proyecto, se concedió, y posteriormente el Trust aportó una financiación por el mismo importe. Estos fondos adicionales permitieron al equipo del proyecto abastecer la tecnología a ambos complejos principales y todas las unidades de cara al paciente.

Creemos que este es la mayor implementación de RFID en el sector sanitario para el rastreo de la ubicación en tiempo real en Europa. También fue, sin duda, la más compleja, pero hemos contado con un gran apoyo por parte de Zebra en todo momento. Su solución es la más flexible y ya estamos viendo mejoras en la atención al paciente, así como un enorme ahorro en tiempo y una reducción en los costes de adquisición. El retorno de la inversión (ROI) garantiza su amortización mediante el ahorro de tiempo del personal y los beneficios en dos años y, teniendo en cuenta que se prevé añadir muchas más aplicaciones, como el rastreo de las pertenencias de los pacientes, parece que los retornos no harán más que aumentar en el futuro.

La solución

Se invitó a un pequeño número de proveedores, considerados capaces de soportar una implementación de tal envergadura, a presentar ofertas a través de un proceso de adquisiciones del NHS conforme. Pero si hubiera una palabra que pudiera resumir lo que el Trust buscaba, esta era “flexibilidad”. Necesitaba que la tecnología estuviera disponible durante muchos años y sabía que, con el tiempo, el alcance de lo que quería rastrear podría cambiar. 

Como parte de su proceso de descubrimiento, el equipo del proyecto habló con clientes de Zebra de otros sectores, incluyendo el retail y la logística, que normalmente implementan soluciones RTLS en varias instalaciones para rastrear miles de artículos. Estas conversaciones aumentaron la confianza en una solución basada en RFID. 

“Rápidamente nos dimos cuenta de que el rastreo de activos podía cubrir prácticamente cualquier cosa, y buscamos la solución que nos permitiera rastrear sin problemas una gama mucho más amplia de activos de la que habíamos previsto inicialmente”, afirmó Ellis. “Después de hablar con todos los proveedores, nos dimos cuenta de que fue Zebra el que se mostró más abierto a adaptarse a nuestras necesidades cambiantes, con su solución de rastreo de equipos médicos basada en la nube Zebra MotionWorks™. Nos pareció que la solución era un lienzo en blanco. Esta predisposición a escuchar nuestras necesidades y ser versátiles fue la razón principal por la que elegimos a Zebra, además de las referencias de sus clientes y su ecosistema de tecnología y soporte”.

Inicialmente, el Trust se propuso abordar la falta de visibilidad de sus activos, lo que causaba una serie de problemas. Un problema clave era que el personal clínico perdía tiempo buscando equipos, especialmente aquellos necesarios para las operaciones inminentes en quirófano. A veces, los activos para pacientes podían ser trasladados a otra sala o, de forma inadvertida, acabar en el departamento de ingeniería médica para mantenimiento de rutina. En un estudio de tiempo y movimiento, que se llevó a cabo a lo largo de un periodo de 4 horas, ocho miembros del equipo del quirófano, incluidos sanitarios, dedicaron un total de 3 horas y 48 minutos a buscar activos. Además, debido a la falta de visibilidad, los artículos de uso común, como las bandejas quirúrgicas, solían comprarse en exceso o era necesario rastrearlos rápidamente a través del departamento de servicios estériles para contar con existencias de reserva.

A medida que el equipo de Ellis exploraba las capacidades de RTLS y el potencial de rastrear artículos de forma inmediata, se propuso ampliar el alcance de la tarea. Un área de interés fue la trazabilidad de las pertenencias de los pacientes. Artículos como gafas y audífonos pueden extraviarse, de manera que el paciente no puede leer ni mirar televisión, lo que le causa angustia. 

Esto también crea una reacción en cadena. Los familiares deben plantear la inquietud al hospital y luego los sanitarios, el personal de limpieza, los equipos de enfermería y los porteros tienen que dedicar tiempo a buscar los artículos. En el NHS, se centran especialmente en la metodología GIRFT (Getting It Right First Time [Hacerlo bien a la primera]), que tiene como objetivo mejorar los resultados de los pacientes. El uso de esta solución para las pertenencias de los pacientes fue visto como un ejemplo clásico de GIRFT y una gran victoria para pacientes, sus familiares y el personal sanitario.

La diferencia de Zebra: Resultado y beneficios

El Trust trabajó en estrecha colaboración con Zebra, Tagnos y The Barcode Warehouse para especificar su solución. Analizó cuántos artículos debían rastrearse, qué tipos de artículos eran, si debían soportar temperaturas frías o calientes, el tipo de materiales a los que se aplicarían las etiquetas, la cantidad de usuarios del sistema y cómo dividir en áreas el hospital para que el uso del software resultara intuitivo para el personal. También evaluó si utilizar tecnología RFID pasiva o activa y Wi-Fi™ o, en su lugar, una solución en red para conectar lectores RFID. 

El Trust optó por utilizar tecnología RFID pasiva para etiquetar sus equipos. Cita como principal impulsor de su decisión el menor coste y un mantenimiento más sencillo en comparación con una solución RFID activa, donde las baterías de las etiquetas deben cambiarse con mayor frecuencia. 

Las etiquetas RFID pasivas de Zebra deben pasar por debajo de los lectores, por lo que el Trust instaló más de 650 lectores RFID fijos FX7500 y más de 400 antenas en todos sus complejos para ofrecer una cobertura de rastreo integral. El Trust determinó que cada entrada y salida de paciente debería ser visible. Los lectores están conectados en red mediante cables Power over Ethernet (PoE) para mitigar futuros cambios en los estándares y la tecnología Wi-Fi, los cuales podrían exigir la actualización de los lectores para funcionar con cualquier nuevo estándar de red inalámbrica. (Esto requirió casi 10 kilómetros de cableado para conectar todos los lectores).

El personal sanitario también necesitaba tener acceso a equipos de lectura RFID de mano. Para ello, consultaban Zebra MotionWorks para localizar la zona en la que se encontraba un equipo y luego usaban el dispositivo móvil para identificarla. También sería útil permitir controles de inventario ad hoc y, en el futuro, gestionar tareas como el rastreo de las pertenencias de un paciente. Zebra cuenta con un sólido historial en el suministro de ordenadores móviles resistentes diseñados para el sector sanitario, y el Trust optó por seleccionar los ordenadores 320 Zebra TC52-HC.

El ordenador móvil de Android es robusto, resistente y potente y puede servir para una variedad de aplicaciones, incluida la actualización de registros de pacientes, la habilitación de servicios push-to-talk para la comunicación entre personal, la captura de datos de códigos de barras y mucho más. Diseñados para la atención sanitaria, los plásticos avanzados de uso médico de la computadora pueden soportar una limpieza frecuente con una amplia selección de desinfectantes. Con la aplicación del Trust, el uso principal de los dispositivos es leer etiquetas RFID y escanear procedimientos de atención al paciente con los ordenadores móviles conectados físicamente o sincronizados a través de Bluetooth® con el dispositivo RFID portátil Zebra RFD8500 sled para permitir la lectura de etiquetas.

“Los dispositivos de Zebra son mucho más ligeros que nuestros dispositivos de mano anteriores, son robustos y satisfacen nuestras necesidades de prevención y control de infecciones. “Me impresionó el TC52-HC cuando lo vi”, dijo Ellis. “En toda la industria en general, a los sleds RFID se les suele llamar coloquialmente ‘pistolas’, pero nos parecía que era un nombre inapropiado para usar en un hospital. Los llamamos “varitas” en referencia a la capacidad casi mágica de poder encontrar cualquier activo en todo el hospital simplemente tocando unos pocos botones en la pantalla y usando la varita para ir a buscarlo. A menudo oigo a los compañeros decir ‘¿quién tiene la varita?’ cuando camino por las plantas”.

Como parte del proyecto, el equipo de Ellis realizó un importante inventariado de equipos para establecer una línea de base. También crearon una solución de carrito inteligente para permitir que los miembros del equipo se pudieran desplazar cómodamente por el hospital y etiquetar los artículos. Esto ha cambiado las reglas del juego, ya que le ha permitido al equipo de RFID del Trust ver los activos y etiquetarlos inmediatamente sin el temor de tener que abandonar el activo en el lugar para ir a imprimir una etiqueta solo para regresar y descubrir que se lo han llevado. El “centro de carros” tiene una impresora industrial Zebra ZT411 conectada a él para imprimir etiquetas RFID industriales.

En total, el Trust ha etiquetado más de 72 000 activos y continúa etiquetando hasta 2700 bandejas estériles cada semana, lo que se cree que constituye la mayor implementación de RFID para RTLS en el sector sanitario de Europa. Dada la importancia de la solución, esta está respaldada por un plan de mantenimiento Zebra OneCare con plazos garantizados para dispositivos móviles y mantenimiento de lectores fijos”.

El proyecto ofrece una amplia gama de beneficios en tres áreas clave: operaciones diarias, adquisiciones y atención al paciente. En términos de flujos de trabajo diarios, los médicos ahora pasan mucho menos tiempo buscando equipos, pudiendo hacer un seguimiento de los artículos hasta las plantas y usar las varitas, que se van moviendo para identificar rápidamente lo que están buscando.

Se estima que alrededor de 2500 empleados dedican aproximadamente 56 minutos a la semana (lo que equivale a 14 minutos por turno) a buscar equipos. Ahora, en promedio, cada búsqueda les lleva menos de 4 minutos. Esto supone un ahorro de unas 35 horas por empleado al año, lo que equivale a 87 500 horas entre 2500 empleados, el equivalente a 2187 semanas de tiempo. Se trata, sin duda, de una ganancia enorme y fundamental para el pronóstico de que el retorno de la inversión se logrará en aproximadamente 24 meses. El Trust también pretende erradicar los correos electrónicos globales enviados a todo el personal para solicitarles que busquen equipos. El Trust estimó que, de las 5500 personas que reciben el correo electrónico global, lo abre el 50 % (2750 personas). Si cada uno se tomara 3 minutos para leer este correo electrónico y averiguar los próximos pasos, esto equivaldría a 8250 minutos, o 137,5 horas, de tiempo perdido por correo electrónico.

Con el equipo de adquisiciones, el Trust puede usar datos en tiempo real para entender exactamente qué inventario tiene y dónde se encuentra. También puede comprar lo que necesita sin sobrecompensar y, como sabe qué elementos son los más utilizados, puede comprar más de esos. Además, se obtendrán aún más ahorros de costes si se mejora la gestión de la devolución de los activos alquilados. Por ejemplo, el Trust puede alquilar equipos costosos, como camas y sillas bariátricas, para pacientes específicos. A veces las camas se mueven y se dejan en lugares inadecuados.

Además, puede ser fácil pasar por alto la fecha en la que debe devolverse un artículo, lo que puede llevar a que la empresa de alquiler cobre tarifas punitorias por una devolución tardía. En el futuro, el Trust podrá usar MotionWorks for Healthcare para rastrear los equipos alquilados y recibir alertas automáticas cuando sea el momento de devolverlos, evitando así cargos excesivos.

Cuando hablamos de la atención al paciente (la medida clave para Ellis y su equipo), los beneficios son multifacéticos. El rastreo planificado de las pertenencias de los pacientes evitará que se pierdan artículos, lo que reducirá su estrés, el de sus familias y el del personal sanitario que tenga que dedicar tiempo a buscar pertenencias. Esto también hace que sea menos probable que se cancelen procedimientos. Por ejemplo, a veces las bandejas quirúrgicas se extravían y, si no se encuentran, las operaciones pueden cancelarse. Ahora la bandeja se puede buscar en un ordenador de escritorio o en una tablet de uso médico y se puede pasar la varita para localizarla en las salas de almacenamiento o los pasillos de quirófano. Incluso si se encuentra en el lugar equivocado, se podrá encontrar. Esto es un gran beneficio para los pacientes, ya que su operación no se cancelará por falta de bandejas e instrumentos esterilizados. Además, también es clave la mitigación de riesgos. Por ejemplo, si se cae una bandeja de instrumentos para cirugía cardíaca, se puede localizar otra en cuestión de segundos, lo que garantiza una demora mínima para una cirugía vital.

Ahora, el Trust ya cuenta con el versátil sistema de rastreo de activos que se propuso implementar. Los beneficios se multiplicarán aún más a medida que se implementen nuevas aplicaciones. Estas incluyen el rastreo de las pertenencias de los pacientes y la adición de equipos alquilados al inventario en tiempo real. 

Hablando de la solución, Ellis concluyó: “El sistema es fácil de usar y los compañeros han aprendido a usarlo rápidamente. Para mí, el mejor resultado es una clara mejora en la atención al paciente. Si siempre tenemos el equipo adecuado a mano cuando se necesita, podemos acortar la duración de las estancias, lo que supone un gran resultado. El ahorro de tiempo también es algo que suscita un gran interés, y vemos muy probable que la tecnología RFID acabe implementándose en otros hospitales. Este ha sido un proyecto desafiante con muchos obstáculos, ya que los hospitales son entornos complejos y bajo mucha presión que cuentan con muchos sistemas y edificios heredados, además de estar sometidos a requisitos legales y de atención al paciente obligatorios, pero estoy encantado con el proyecto y la versatilidad que proporciona para adaptarse a nosotros a medida que añadimos más aplicaciones para mejorar nuestras operaciones en los próximos años".